严重急性呼吸系统综合症


严重急性呼吸系统综合症 (正體)

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严重急性呼吸系统综合症
分类系统及外部资源
ICD-10 U04.
ICD-9 079.82
DiseasesDB 32835
MedlinePlus 007192
eMedicine med/3662 
MeSH D045169

严重急性呼吸系统综合症英文Severe Acute Respiratory Syndrome,SARS),是非典型肺炎中国大陆简称非典台湾中国肺炎)的一种。在病症的病原体被确定后,世界卫生组织根据病症的特点而定名为“严重急性呼吸道综合症”。也有媒体将该病按英文简称SARS音译为萨斯病沙斯病沙士煞斯病。由于SARS与香港特区之英文简称HKSAR相近,港府曾有一段时间称该病毒为“SRS”,把代表急性的“A”删去。

SARS病毒是武尔班尼(Carlo Urbani)发现的。武尔班尼是世界卫生组织的意大利医生。他在越南研究本病毒时受到了感染,其后于2003年3月泰国不治殉职。研究指出,本病是由一种以前未被发现的冠状病毒科成员所引起的,应该是由已被感染的人所咳出的飞沫传染,传染需要靠近的接触。此病平均引致7%-15%的病患者死亡。但具体数字,根据世界卫生组织的数据[来源请求],各地都不相同。WHO同时警告,该病死亡率在未来有可能达到15%。不同年龄段的死亡率为:24岁和以下人群死亡率为1%,25到44岁死亡率为6%,45到64岁死亡率15%,65岁以上的死亡率则超过50%。

目录

病情爆发、传播、发展

截至2003年7月11日的疑似SARS病例(**)

(国家及地区名称由英文字母排列)

国家/地区 病例 死亡 康复
澳大利亚 5 0 5
巴西 1 0 1
加拿大 250 38 194
中国大陆(*) 5327 348 4941
香港(*) 1755 299 1433
澳门(*) 1 0 1
哥伦比亚 1 0 1
芬兰 1 0 1
法国 7 1 6
德国 10 0 9
印度 3 0 3
印尼 2 0 2
意大利 4 0 4
科威特 1 0 1
马来西亚 5 2 3
蒙古 9 0 9
新西兰 1 0 1
菲律宾 14 2 12
爱尔兰 1 0 1
韩国 3 0 3
罗马尼亚 1 0 1
俄罗斯 1 0 1
新加坡 206 32 172
南非 1 1 0
西班牙 1 0 1
瑞典 3 0 3
瑞士 1 0 1
台湾 307 47 (***)
泰国 9 2 7
英国 4 0 4
美国 71 0 67
越南 63 5 58
总共 8069 775 7452
(*) 根据WHO公布的资料,中国大陆、
香港、澳门以及台湾的病情是分开公布的。
(**) WHO最后公布统计数字是在2003年7月
11日,但是之后有所调整。
(***) 未公布调整后的数字。
数据来源:世界卫生组织
主条目:SARS疫情

SARS在2002年11月初在中国广东省河源市最早出现(世界卫生组织指源头是在广东顺德[1])。中国学者认为,最初的病人是在接触果子狸的过程中感染病毒。由于病者出现肺炎病症,所以当时将之归入非典型肺炎类别,中国媒体普遍简称其为“非典”。

由于中国政府隐瞒实情造成该病在上述地区严重流行导致中国(包括香港)的感染和死亡人数最多。此病经由旅游、商贸、移民人群迅速扩散到了香港,并由香港再扩散至越南新加坡台湾加拿大多伦多2003年5月间,北京和香港的疫情最为严重。2003年夏季,染病人数日减,病情得以完全控制。2003年11月,广州再次出现零星病例,2004年3月,北京再次发现SARS疑似病例,疑为科研人员在实验室研究该病毒时受到感染。但都没有再次演变成疫潮。

隐瞒疫情

中国政府在疫情初期一直隐瞒实情[来源请求],亦未采取任何措施控制疾病蔓延,此举直接导致了疫情无限制地扩散。直到疫情蔓延至境外,引发世界舆论谴责,才公开疫情、撤换2名高级官员:卫生部长张文康、北京市长孟学农,并开始在全国范围采取紧急措施控制疾病蔓延,至当年6月,疫情逐渐扑灭。

尽管采取了亡羊补牢的措施,SARS依然造成了巨大的伤害。在疾病流行期间,疫区人人自危。首都一切公共活动停止,所有学校停课,高校学生被限制在校内不得外出。当年经济发展受到一定损害。隐瞒疫情令中国政府国际形象受损。

疾病在香港特区流行造成了大量人员死亡,加上初时特区忽视疾病之严重性,直至民间网站sosick.org主动公布疫情资料,政府才亡羊补牢,导致民怨沸腾,成为引发当年香港七一游行的导火索。

目前的病因论知识

在一开始,在香港德国利用电子显微镜检查病人的鼻腔分泌物时找到了有结构像副黏液病毒的病毒颗粒。当同时加拿大的医疗人员却发现,病毒是一种冠状病毒。实验也发现,染病康复后的病人血液中确实含有这种病毒的抗体。香港医生在利用康复病人的血液进行治疗方面,也取得很大的成果。但是目前对SARS病毒的认知依然有限。

中国专家洪涛错误断定,该病主要由衣原体引起,误认为并有六种抗生素具有较好的疗效。

WHO组织于4月16日证实,在多个疾病控制实验室发现的冠状病毒确实是引起SARS的病毒。

SARS 是严重急性呼吸系统综合症候群,源于自体免疫。如同红斑性狼疮,牛皮癣,是肺的纤维受自体免疫侵袭,过度肿胀,挤压肺泡。肺泡不能膨胀,症状为吸不进气,窒息而死。

症状与治疗

“疑似病例”是定义为在2003年2月1日之后有以下病状历史的人:

  • 发高烧高于38(100.4
  • 一个或是更多个下列的呼吸症状:
    • 咳嗽
    • 呼吸急促、
    • 呼吸困难、
    • 低氧症、
    • 肺炎
  • 除了发高烧一个呼吸症状之外,还要一个或是更多个以下的情况:
    • 和被疑似病例靠近的接触,
    • 最近到SARS感染地区旅游。

除了发烧和呼吸症状,其他跟SARS有关的症状包括:

症状在感染到两到7天之后出现。严重的病例需要机器换气系统。

世界卫生组织建议隔离治疗疑似病例。

抗生素无作用。抗病毒药,像利巴韦林奥司他韦,有一点作用,糖皮质激素的作用主要是通过抑制免疫反应来缓解炎性症状,挽救患者生命。美国的疾病控制与预防中心正在测试抵抗冠状病毒的药物,希望可以找到抗病药方。

中国中医界宣称中医对治疗该疾病有一定作用,但未获普遍认可。

中国广东省采取的治疗措施被认为是有部分成效的。主要措施是对呼吸困难的病人使用输氧机,帮助病人呼吸。

参见

外部链接

http://zh.wikisource.org/wiki/严重急性呼吸系统综合症防治及纾困暂行条例

官方声明

参考

  1. ^ 世卫组织:SARS源头在广东顺德






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